فرم درخواست همکاری با الوقسطی به عنوان تامین‌کننده

نام و نام خانوادگی

نام شرکت/برند

شماره تلفن ثابت

شماره تماس

ایمیل

آدرس محل کسب و کار

گروه کالایی

نحوه تامین کالا

تولید کننده وارد کننده سایر

آدرس وب‌سایت

مجوز کسب و کار

توضیحات اضافی